Медицинский полис права пациента

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Медицинская помощь предоставляется в следующих формах: экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента; неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни пациента; плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью. Порядок и условия оказания медицинской помощи Амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается в плановой и неотложной форме, преимущественно по территориально-участковому принципу, за исключением медицинской помощи в консультативных поликлиниках, специализированных поликлиниках и диспансерах. Каждый гражданин должен прикрепиться к поликлинике по месту жительства или один раз в год выбрать другую поликлинику за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина. При обращении за медицинской помощью гражданин обязан предъявить полис обязательного медицинского страхования, паспорт или иной документ, удостоверяющий личность, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.

Если Вам необходима помощь справочно-правового характера (у Вас сложный случай, и Вы не знаете как оформить документы, необоснованно требуют дополнительные бумаги и справки или вовсе отказывают), то мы предлагаем бесплатную юридическую консультацию:

  • Для жителей Москвы и МО - +7 (499) 653-60-72 Доб. 417
  • Санкт-Петербург и Лен. область - +7 (812) 426-14-07 Доб. 929

С 28 мая вступили в силу новые Правила обязательного медицинского страхования. Из многостраничного документа мы выбрали самое важное - что меняется, какие права есть у граждан, на что они могут рассчитывать, отправляясь в поликлинику или планируя лечение в больнице. Помочь отстоять свои права пациентам помогут страховые представители прямо в поликлинике. Но когда человек становится совершеннолетним - он уже вправе сам выбирать страховую медорганизацию. Выбор этот важен, ведь по новому порядку страховщик не только контролирует оплату медпомощи, но и берет пациента "под крыло": консультирует, как получить разные виды лечения, напоминает, что нужно пройти диспансеризацию и профилактический осмотр и даже "разруливает" конфликты с медучреждениями. Например, если человек считает, что его лечат некачественно.

Права и обязанности граждан, медицинских организаций и страховых состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может предъявлять страховой полис обязательного медицинского страхования. Защита прав застрахованных граждан при оказании медицинской помощи об условиях медицинского страхования, о правах и обязанностях пациентов, в медицинское учреждение предъявлять страховой медицинский полис и. Полис обязательного медицинского страхования дает право Благодаря этому увеличатся все основные расходы на пациента в.

Кочубеевская районная больница

Каждый желающий может проверить свое здоровье, пройдя диспансеризацию. В условиях непростой экономической ситуации, когда у многих из нас падают доходы, а цены растут, право на бесплатную медицинскую помощь становится особенно актуальным. Сегодня подавляющее большинство видов такой медпомощи предоставляется в рамках системы обязательного медицинского страхования ОМС. Однако, как показывает практика, нередко пациенты не в курсе полного объема прав, которые дает им полис ОМС. Либо не представляют, как добиться исполнения гарантий, и не знают, что делать, если сталкиваешься в поликлинике или больнице с отказом, затягиванием сроков и т.

Как жить на полисе

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Медицинская помощь предоставляется в следующих формах: экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента; неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни пациента; плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

Порядок и условия оказания медицинской помощи Амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается в плановой и неотложной форме, преимущественно по территориально-участковому принципу, за исключением медицинской помощи в консультативных поликлиниках, специализированных поликлиниках и диспансерах.

Каждый гражданин должен прикрепиться к поликлинике по месту жительства или один раз в год выбрать другую поликлинику за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина.

При обращении за медицинской помощью гражданин обязан предъявить полис обязательного медицинского страхования, паспорт или иной документ, удостоверяющий личность, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи. Организация приема медицинскими работниками пациентов в амбулаторных условиях предварительная запись, самозапись больных на амбулаторный прием и порядок вызова врача на дом указание телефонов, по которым регистрируются вызовы врача на дом, удобный режим работы регистратуры и оказание медицинской помощи на дому регламентируются Министерством здравоохранения Республики Татарстан и внутренними правилами работы медицинской организации.

Пациент имеет право на использование наиболее доступного способа предварительной записи. Оказание медицинской помощи на дому предусматривает обслуживание вызова врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым, врачом общей практики семейным врачом в день приема вызова , проведение консультаций врачами-специалистами невролога, хирурга и др.

Медицинская помощь на дому оказывается при острых заболеваниях, сопровождающихся ухудшением состояния здоровья; состояниях, представляющих эпидемиологическую опасность для окружающих; хронических заболеваниях в стадии обострения; заболеваниях женщин во время беременности и после родов; осуществлении патронажа родильниц и детей первого года жизни в том числе новорожденных в установленном порядке; при невозможности ограниченности пациентов к самостоятельному обращению передвижению.

При направлении пациента в консультативную поликлинику, специализированную поликлинику и диспансеры оформляется выписка из медицинской карты амбулаторного больного в соответствии с нормативными документами.

При выборе врача и поликлиники для получения медицинской помощи гражданин его законный представитель дает информированное добровольное согласие на медицинские вмешательства. Направление пациента на плановую госпитализацию в дневной стационар и круглосуточный стационар осуществляется лечащим врачом. Перед направлением пациента на плановую госпитализацию должно быть проведено необходимое догоспитальное обследование.

Отсутствие отдельных исследований в рамках догоспитального обследования, которые возможно выполнить на госпитальном этапе, не может являться причиной отказа в госпитализации Лечение сопутствующих заболеваний в стационарных условиях проводится в случае обострения и их влияния на тяжесть и течение основного заболевания, а также заболеваний, требующих постоянного приема лекарственных препаратов.

Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме в амбулаторных и стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований, а также консультаций врачей-специалистов Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме в амбулаторных и стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований, а также консультаций врачей-специалистов При оказании медицинской помощи предусматриваются: Предельные сроки ожидания медицинской помощи в неотложной форме при угрозе здоровью не должны превышать более 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию.

Срок ожидания приема врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым, врачом общей практики семейным врачом не должен превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию. Предельные сроки ожидания консультаций врачей-специалистов невролога, кардиолога, эндокринолога, офтальмолога и др.

Сроки проведения компьютерной томографии включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию , магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 30 календарных дней, а для пациентов с онкологическими заболеваниями - 14 календарных дней со дня назначения; Плановая медицинская помощь в стационарных условиях предоставляется гражданам в порядке очередности.

Сроки ожидания оказания специализированной за исключением высокотехнологичной медицинской помощи не должны превышать 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями - не должны превышать 14 календарных дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления диагноза заболевания состояния. Порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях.

Право на внеочередное оказание медицинской помощи имеют следующие категории граждан: Герои Советского Союза;.

Пять самых важных прав пациентов, которые дает полис ОМС

Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования. Право на медицинскую помощь иностранных граждан, проживающих и пребывающих на территории Российской Федерации, устанавливается законодательством Российской Федерации и соответствующими международными договорами Российской Федерации. Лица без гражданства, постоянно проживающие в Российской Федерации, пользуются правом на медицинскую помощь наравне с гражданами Российской Федерации, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации.

Защита прав застрахованных

Топ-10 медицинских услуг, оплату которых могут неправомерно потребовать в медицинских учреждениях, работающих в системе ОМС Топ-10 медицинских услуг, оплату которых могут неправомерно потребовать в медицинских учреждениях, работающих в системе ОМС Система ОМС: как часто нарушают наши права и кто поможет разобраться Система ОМС: как часто нарушают наши права и кто поможет разобраться Сколько можно ждать? Бесплатное получение медицинской помощи в медицинских организациях при наступлении страхового случая болезнь, травма и т. Предъявить полис ОМС при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи. Подать заявление о выборе страховой медицинской организации в страховую медицинскую организацию лично или через своего представителя в соответствии с правилами ОМС. Уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли. Осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин. Подробнее Какой порядок выбора страховой медицинской организации? Для оформления полиса ОМС необходимо обратиться в любой удобный для Вас офис филиала. Ознакомиться с бланком заявления и перечнем необходимых документов для оформления полиса ОМС.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Права пациента. Полис ОМС

Права и обязанности пациентов

Права и обязанности застрахованных лиц Подготовлена редакция документа с изменениями, не вступившими в силу Положения данного документа в ред. ФЗ от 02. Статья 16. Права и обязанности застрахованных лиц 1. Федерального закона от 25. Застрахованные лица обязаны: 1 предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи; 2 подать в страховую медицинскую организацию лично или через своего представителя заявление о выборе страховой медицинской организации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования; 3 уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли; в ред.

Медицинские услуги

Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования. Также граждане имею право на: информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства; информацию о факторах, влияющих на здоровье; др. Право на медицинскую помощь иностранных граждан, проживающих и пребывающих на территории Российской Федерации, закреплено в п. В этой же главе закона определены и разъяснены права на охрану здоровья отдельных категорий граждан, а также обязанности граждан в сфере охраны здоровья и иные аспекты политики охраны здоровья граждан в РФ. Граждане обязаны, в соответствии со ст. Обязанности граждан, медицинских организаций и страховых медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования ОМС. Граждане, застрахованные в системе ОМС, в соответствии с п.

Ваши права и обязанности

Обязательная аудиозапись всех вызовов Для соблюдения законных интересов застрахованных лиц и защиты их прав в сфере обязательного медицинского страхования В соответствии с Законом РФ от 29. Выданные ранее, до введения в действие Закона, полисы ОМС, независимо от статуса застрахованных лиц работающие, неработающие , являются действительными на всей территории РФ до замены их на полисы ОМС единого образца. Замена полисов осуществляется по мере обращаемости граждан. В случае изменения застрахованным гражданином фамилии, имени, отчества, пола, места жительства или места пребывания на другой субъект РФ , обнаружения ошибок в записяхвыдача замена страхового медицинского полиса должна производиться по предъявлению документов, подтверждающих данные изменения, при этом ранее полученный страховой медицинский полис подлежит возврату.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Что даёт полис ОМС? Права пациента по полису ОМС
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Комментариев: 1
  1. Поликарп

    Я думаю, что Вы допускаете ошибку. Могу это доказать.

Добавить комментарий

Отправляя комментарий, вы даете согласие на сбор и обработку персональных данных